交通事故治療での実際のトラブル ⑦ 那覇 首里整骨院
カテゴリー │交通事故治療・相談
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久しぶりに交通事故の患者さんが整骨院に
通院する件で少し保険会社と
トラブルがあったので紹介します。
※保険会社さんは治療で整骨院に通院するのを
とても嫌がります。病院よりも通院しやすいため
支払い額が増えるからです。
停車中にぶつけられたので10対0の割合に
なるケースの事故だったのですが
加害者の人が任意保険にはいってなかったようです
まぁこの場合だと普通は強制加入である加害者の
自賠責保険を利用して治療費や慰謝料にあてていく
のですが、今回は被害者さんの保険に人身特約という
プランがついていてそちらを利用するかたちになりました。
※人身特約というのは基本的には事故の際、加害者側の
保険会社が被害者さんに対して全般的にサポート
していくのですが、今回のように加害者側が保険に
加入していない場合などに全般的に被害者さんを
サポートしていくサービスです。治療にかかる手続き
のどもサポートする感じです。なので被害者さんが
加入している保険会社が担当することになります。
今回も通常通り一度病院で診察をして診断書を
取ってもらい整骨院に来てもらった際に保険会社に
連絡して整骨院にも通院することを伝えるのですが
保険の担当者の人が
「整骨院に通院するなら医者の許可が必要です」
の一点張り。
※基本的には整骨院に通院するのに自賠責の
基準上、医者の許可は必要ありません。
ここで私が電話をかわり
医者の許可はいらないですよね？と尋ねても
全くゆずりません。
どうやら人身特約のサービスは自賠責保険
という国が定めた基準に準じているのではなく
あくまで保険会社の基準でのサービスになるようです。
え？？じゃあ何のためのサービス？？
たしかに人身特約に入ってなければ全て
被害者本人で治療の為の手続きなどをしなくては
いけませんがそんなに大変な作業ではないです。
それで自分が受けたい治療もうけられないなんて ・ ・ ・
結局今回は担当者が威圧的な態度だったのが
イヤということもあり人身特約を利用せずご自身で
自賠責保険と連絡をとるかたちで
整骨院にも通院することができました(^^♪
こんなサービスにお金を払う必要があるのか？？
とても疑問に思いました。
ちなみに今回の件で人身特約は解約するそうです。
ここでスムーズに治療ができる為のポイント
交通事故は早期治療と行動がとても大事なのですが
あせって保険会社と相談すると気が付かないとこで
保険会社の都合のいいレールに乗せられるので
保険会社には何も報告せずに整骨院に
相談に来てください。整骨院に相談に行きますと言った時点で
おそらくおかしなことを吹き込まれます。
相談にいらして説明を受けた後にその場で保険会社さんに
『首里整骨院に相談に来てます』でオッケーです。
なにかあれば私が電話を代わります。
ここでまとめ！！！
1 医者の同意がないと整骨院には通えません！はウソです！
骨折脱臼があれば同意が必要ですが打撲、捻挫、挫傷では必要ないです！
2 交通事故での治療通院では整形外科での定期的な検査や問診が
必要になりますがリハビリなどで首の牽引はなるべくやめたほうがいいです。
3 保険会社さんと話をするときは録音するのがベストです！！
ウソついたり誤魔化すことが多いです！！
4 なにかおかしいって思ったら保険会社のカスタマーサービスに電話する
のもいいかと思います！！ウチの整骨院でも電話相談できます！
まぁおおまかにまとめましたが、なにかわからない事があれば
いつでもご相談下さい！！交通事故は早めの対応が大事ですよ！！
次回はまた違うお話を ・ ・ ・ ・ ・
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院長 ： 玉榮 格（たまえ いたる）
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